Vướng mắc trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng cận nghèo ở huyện Đakrông

(QT) - Đóng tiền bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện từ tháng 4/2012, nhưng đến đầu tháng 9/2012, 209 người dân thuộc diện hộ cận nghèo ở xã Triệu Nguyên và Ba Lòng, huyện Đakrông (Quảng Trị) mới nhận được thẻ. Tuy nhiên, tấm thẻ BHYT mới được cấp lại xuất hiện những sai sót không đáng có làm ảnh hưởng đến quyền lợi của bà con. Nhằm giúp người dân thuộc diện hộ cận nghèo giảm bớt gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh, thời gian qua, Nhà nước cùng Dự án Hỗ trợ y tế Bắc Trung bộ đã có chính sách hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho bà con. Theo đó, các đối tượng thuộc diện hộ cận nghèo được nhà nước hỗ trợ 50% và Dự án Hỗ trợ y tế Bắc Trung bộ hỗ trợ 40% giá trị thẻ BHYT. Đây là thông tin vui đối với người dân có hoàn cảnh khó khăn, tạo điều kiện giúp họ tiếp cận các dịch vụ y tế, nâng cao sức khỏe, ổn định cuộc sống.

Đáng ra, thẻ BHXH của ông Lê Tiến Dũng phải được nối hạn từ 1/8/2012 đến 30/7/2013. Tuy nhiên, thời hạn sử dụng thẻ của ông lại giống như bà Nguyễn Thị Đào và những người mới đóng thẻ BHYT dành cho đối tượng thuộc diện hộ cận nghèo vào năm nay

Trong khi nhiều huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn tỉnh triển khai khá tốt công tác cấp thẻ BHYT cho đối tượng thuộc diện hộ cận nghèo thì ở huyện Đakrông, người dân đang rất bức xúc trước một số vấn đề nảy sinh liên quan đến chiếc thẻ BHYT. Cuối tháng 4/2012, 209 trường hợp thuộc diện hộ cận nghèo ở xã Triệu Nguyên và Ba Lòng đã nộp đầy đủ số tiền theo quy định để được cấp thẻ BHYT. Thế nhưng, mãi đến ngày 6/9/2012, tức là sau 4 tháng, số thẻ BHYT mới được bàn giao cho địa phương để chuyển về tận tay người dân địa phương. Trong thời gian chờ đợi, các đối tượng thuộc diện hộ cận nghèo ở xã Triệu Nguyên và Ba Lòng gặp rất nhiều khó khăn khi đau ốm, bệnh tật. Do không có thẻ BHYT, một số người bị ốm nặng, nhập viện điều trị phải chi trả toàn bộ chi phí. Ngoài việc chậm cấp phát thẻ BHYT, một thực tế khác khiến người dân xã Triệu Nguyên và Ba Lòng không khỏi bức xúc là thời hạn sử dụng thẻ BHYT của đối tượng được phát mới lẫn nối hạn thẻ đều giống nhau (từ ngày 1/5/2012 đến ngày 30/4/2013). Trong khi đó, thực tế có tổng cộng 85/209 số thẻ bảo hiểm cũ của bà con đến ngày 1/8/2012 mới hết hạn. Với các trường hợp này, đúng ra, người dân phải được nối hạn thẻ từ ngày 1/8/2012 đến ngày 30/7/2013. Như vậy, có 85 người dân bị mất quyền lợi 3 tháng khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế khi sử dụng tấm thẻ bảo hiểm mới. “Thẻ BHYT có thời hạn 12 tháng, nhưng chúng tôi mất đến 4 tháng để chờ làm thẻ. Sau đó, một số người lại mất thêm quyền lợi 3 tháng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Vì thế, đối với nhiều người, tấm thẻ BHYT dành cho đối tượng thuộc diện hộ cận nghèo đã mất đi phần nào giá trị”, anh Nguyễn Văn D, một người dân sống tại xã Triệu Nguyên chia sẻ. Theo tìm hiểu của chúng tôi, nguyên nhân dẫn đến việc chậm cấp phát thẻ BHYT cho hộ cận nghèo ở Đakrông là do những vướng mắc trong cơ chế. Trước đó, ngày 28/4/2012, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Đakrông đã nhận được danh sách đăng ký mua thẻ BHYT cho đối tượng thuộc diện hộ cận nghèo thuộc hai xã Triệu Nguyên và Ba Lòng, thời hạn sử dụng thẻ là từ ngày 1/5/2012 đến 30/4/2013. Sau khi hoàn thành các thủ tục liên quan, BHXH huyện đã chuyển danh sách cho Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội để kiểm tra và trình UBND huyện ra quyết định cấp thẻ BHYT. Song, Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội huyện không chấp nhận cấp phiếu khám chữa bệnh cho 209 người cận nghèo trong thời hạn 12 tháng, mà rút xuống còn 8 tháng (từ 1/5/2012 đến 31/12/2012). Lý do được đưa ra là để tránh trường hợp thẻ BHYT còn hiệu lực sử dụng, nhưng vào cuối năm hộ dân đó đã thoát khỏi diện hộ cận nghèo nên không có căn cứ để cấp phần ngân sách nhà nước hỗ trợ. Trước tình hình ấy, BHXH huyện Đakrông đã gửi công văn lên UBND huyện đề nghị xem xét tình hình, có phương án tháo gỡ vấn đề vướng mắc. Sau nhiều phiên họp, cuối cùng UBND huyện Đakrông mới có quyết định yêu cầu các đơn vị liên quan thực hiện việc cấp thẻ BHYT cho các hộ cận nghèo tham gia BHYT đúng với nội dung của điều 9, Quyết định số 871/QĐ-UBND ngày 11/5/2011 của UBND tỉnh: “Việc cấp thẻ BHYT cho người cận nghèo phải đảm bảo giá trị sử dụng một năm (12 tháng) kể từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo quy định tại Thông tư liên tịch 09/TTLT-BTC-BYT, ngày 14/8/2009 của liên Bộ Y tế, Tài chính hướng dẫn thực hiện Luật BHYT để Ban Quản lý Dự án hỗ trợ y tế Bắc Trung bộ và Sở Tài chính có cơ sở chuyển kinh phí hỗ trợ cho mỗi người dân tham gia đủ 12 tháng kể từ khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng”. Để làm rõ vấn đề thời hạn thẻ BHYT mới được cấp làm ảnh hưởng đến quyền lợi của 85 người dân thuộc diện hộ cận nghèo, chúng tôi đã có buổi làm việc với BHXH huyện Đakrông. Ông Lê Văn Chuyên, Giám đốc BHXH huyện Đakrông cho biết, ông vừa nhận quyết định điều động về huyện Đakrông công tác (từ ngày 1/8/2012) nên chưa thể nắm bắt cặn kẽ vấn đề nêu trên. Ông Chuyên hứa sẽ tìm hiểu sự việc, trao đổi với các cán bộ, đơn vị liên quan để làm rõ nguyên nhân và kịp thời lên phương án khắc phục để không làm ảnh hưởng đến quyền, lợi ích chính đáng của người dân. Bài, ảnh: QUANG HIỆP