Bệnh viện đa khoa Đông Hà: Bức xúc từ hai phía

(QT) - Bệnh viện đa khoa thành phố Đông Hà (Quảng Trị) là bệnh viện hạng 3, được tách ra từ Trung tâm Y tế Đông Hà năm 2006 theo Nghị định 172 của Chính phủ. Bệnh viện có quy mô 50 gường với 54 CBCNV, trong đó có 7 bác sĩ, số còn lại là y tá, hộ lý, điều dưỡng. Không ít người nghĩ rằng ở Đông Hà đã có Bệnh viện tỉnh và nhiều trạm xá, bệnh xá của các đơn vị, lực lượng vũ trang cùng chia sẻ, gánh vác nhiệm vụ khám chữa bệnh (KCB) thì Bệnh viện thành phố không đến mức quá tải. Thực tế không phải như vậy, thời gian gần đây Bệnh viện đa khoa Đông Hà đang gồng mình vì tình trạng quá tải. Quá tải ở mức báo động Bác sĩ Đặng Chí Linh, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Đông Hà cho biết: Trung bình mỗi ngày có 300 người tới khám ở bệnh viện, trong lúc phòng khám chỉ có 2 bác sĩ. Theo quy định của ngành Y tế mỗi bác sĩ mỗi ngày khám không quá 50 bệnh nhân, thế mà ở đây bác sĩ phòng khám đã phải khám bệnh, chẩn đoán, kê đơn cho số lượng người gấp 2-3 lần định mức.

Nhiều người phải chờ đợi rất lâu để được khám bệnh

Do cường độ lao động quá cao nên không tránh khỏi những sơ suất, người bệnh cũng khó được tư vấn một cách đầy đủ, thỏa đáng. Để giảm bớt tình trạng quá tải ở phòng khám, từ ngày 1/7/2009, Bệnh viện đã cử thêm 3 nhân viên, thành lập tổ tiếp đón, hướng dẫn người bệnh, bố trí phòng khám một chiều, theo hướng cải cách, giảm bớt phiền hà cho nhân dân tới khám bệnh. Tuy đã cải thiện được phần nào, song ở phòng khám số lượng người chờ vẫn còn đông. Số liệu thống kê của bệnh viện cho thấy trong năm 2008 có 39.547 lượt đối tượng tới khám bệnh; 9 tháng đầu năm 2009 bệnh viện đã khám cho 82.773 lượt bệnh nhân, tăng 209% so với năm trước. Riêng bệnh nhân có thẻ BHYT năm 2008 có 29.297 người tới khám; 9 tháng đầu năm 2009 có 62.432 người khám, tăng 213%. Đối tượng là trẻ em tới khám ở bệnh viện cũng tăng đáng kể, năm 2008 có 6.228 lượt, 9 tháng đầu năm 2009 có hơn 13.000 lượt. Không chỉ khám bệnh mà số lượng người tới điều trị nội trú cũng gia tăng, năm 2008 có 3.267 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, 9 tháng đầu năm 2009 tăng lên 4.567 lượt bệnh nhân, tăng 139,8%, bệnh viện phải kê thêm 2 giường, công suất sử dụng giường bệnh từ đầu năm tới nay đạt 180%. Do số bệnh nhân tới điều trị tăng cao nên có tình trạng 2-3 người nằm chung một giường, điều này gây ra tâm trạng ức chế, khó chịu đối với nhiều bệnh nhân. Nguyên nhân dẫn đến sự quá tải ở bệnh viện đa khoa Đông Hà chủ yếu từ sự phân tuyến của Bảo hiểm y tế. Những năm trước Bệnh viện Đông Hà chỉ đảm nhận khám và điều trị cho 8.500 đối tượng BHYT, đầu năm 2009 số đối tượng BHYT tăng lên 22.000 người, đến đầu tháng 10/2009 lại tăng lên tới 40.000 người ( kể cả người nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi). Sự gia tăng quá lớn này không phù hợp với một bệnh viện hạng 3, chỉ có 50 giường bệnh, trong lúc Bệnh viện Đông Hà đang thiếu bác sĩ trầm trọng (theo nhu cầu còn thiếu 5 bác sĩ). Sự gia tăng bệnh nhân ở Bệnh viện Đông Hà còn có nguyên nhân khác là do Bệnh viện ở vào vị trí thuận lợi, có sở vật chất, phương tiện thiết bị tương đối đầy đủ, tinh thần thái độ phục vụ được nâng cao... Bác sĩ Linh, Giám đốc Bệnh viện cho biết: Trước đây nhiều người vào điều trị ở Bệnh viện Đông Hà thì xin chuyển, nay thì họ xin ở lại. Đó là tín hiệu đáng mừng nhưng cũng gia tăng sức ép, gây ra tình trạng quá tải, cần có các giải pháp giải quyết hữu hiệu hơn. Bức xúc từ hai phía

Ông Lê Thế Vinh ở phường 1, Đông Hà (Quảng Trị), nhập viện từ ngày thứ hai (5/10) cho đến ngày thứ sáu (9/10) vẫn nằm chung giường, ông luôn tỏ thái độ thông cảm với những khó khăn của Bệnh viện, ca ngợi tinh thần phục vụ tốt của người thầy thuốc ở đây, nhưng tuổi ông đã già, mà nằm chung giường với bệnh nhân khác, những lúc nhức mỏi, không dám trở mình, giá như được nằm mỗi người một giường sẽ dễ chịu biết bao! Một bệnh nhân khác, nằm gần giường của ông Vinh, than: Bệnh viện khó, chúng tôi cũng có cái khó riêng, nằm 2 người một giường như thế này thì sinh hoạt, đi lại thật không dễ chịu chút nào...

Một giáo viên dạy ở Trường THPT Lê Lợi tâm sự với chúng tôi rằng, trước đây anh được BHYT phân tuyến KCB ở Bệnh viện đa khoa tỉnh, nói chung là thuận lợi, nhưng năm 2009, BHYT lại phân về Bệnh viện Đông Hà, vừa rồi bị phù chân, đau lưng, đau vùng bụng, anh tới phòng khám lấy số, chờ đợi, đến 10g30 mới được gọi tên vào khám, bác sĩ cho làm các xét nghiệm, chụp phim, siêu âm, anh phải tới các phòng chức năng này, ở đó cũng có nhiều bệnh nhân đang chờ, nên người ta hẹn tới chiều trở lại. Vậy là phải nhờ người khác dạy thay. Anh phàn nàn vì mất quá nhiều thời gian chờ đợi và cũng trách ngành BHYT sao lại không tính toán kỹ khi phân tuyến. Trong buổi sáng ngày 9/10, một bệnh nhân nữ khoảng 60 tuổi, không dấu nỗi bức xúc nói với tôi rằng. Bác đã đi từ 6 giờ sáng tới đây chờ khám bệnh, nhưng đến hơn 10 giờ mới làm xong việc chụp phim, xét nghiệm, sau đó phải quay lại chờ kết luận ở phòng khám này, không biết đến trưa có xong? Khám đông người như thế này có đảm bảo chất lượng?. Không chỉ ở phòng khám mà ở các khoa có bệnh nhân điều trị nội trú cũng không kém phần quá tải, căng thẳng. Chúng tôi đã đi tới các khoa ghép Nội- Nhi- Lây; Khoa Răng hàm mặt- Tai mũi họng- Mắt- Ngoại, ở đâu cũng thấy có nhiều bệnh nhân. Ông Lê Thế Vinh ở phường 1, Đông Hà, nhập viện từ ngày thứ hai (5/10) cho đến ngày thứ sáu (9/10) vẫn nằm chung giường, ông luôn tỏ thái độ thông cảm với những khó khăn của Bệnh viện, ca ngợi tinh thần phục vụ tốt của người thầy thuốc ở đây, nhưng tuổi ông đã già, mà nằm chung giường với bệnh nhân khác, những lúc nhức mỏi, không dám trở mình, giá như được nằm mỗi người một giường sẽ dễ chịu biết bao! Một bệnh nhân khác, nằm gần giường của ông Vinh, than: Bệnh viện khó, chúng tôi cũng có cái khó riêng, nằm 2 người một giường như thế này thì sinh hoạt, đi lại thật không dễ chịu chút nào... Không chỉ bệnh nhân mà những người thầy thuốc ở Bệnh viện Đông Hà cũng phải chịu áp lực, sự căng thẳng quá mức. Bác sĩ Dung, Chủ tịch Công đoàn của Bệnh viện cho biết: Quá tải một vài ngày thì chịu được chứ kéo dài thì quá căng thẳng, lúc nào cũng làm quá giờ quy định của nhà nước. Mỗi người phải làm 2-3 việc, làm trong ngày không xong thì làm thêm ban đêm, mang việc về nhà làm. Bác sĩ Hồ Thị Tuyết Hồng phụ trách liên khoa RHM-TMH- Mắt- Ngoại cũng không mấy khi được ngơi nghỉ, vừa tiếp khách, chị vừa ghi hồ sơ, bệnh án. Cả khoa có 5 người, nhưng chỉ mình chị là bác sĩ nên việc làm không hết. Khoa có 8 giường nhưng lại đang điều trị nội trú cho 27 bệnh nhân, nhiều lúc hơn 6 giờ chiều chị mới về tới nhà. Chị tâm sự: Bệnh nhân đông nên không thể phục vụ chu đáo được, người bệnh muốn hỏi thật nhiều, thật kỹ nhưng bác sĩ lại không có nhiều thời gian, phải dành thời gian cho nhiều người bệnh khác nữa, vì thế dễ nảy sinh những vướng mắc, hiểu lầm về thái độ phục vụ. Những ngày nghỉ sau mỗi ca trực cũng không trọn vẹn. Có lúc đến giờ thay ca, nghĩa là xong công việc, nhưng rồi phải làm thêm vài ba ca tiểu phẫu mới được nghỉ. Muốn nghỉ phép cũng phải chờ Ban giám đốc bệnh viện sắp xếp ổn thỏa, có người thay thế mới được nghỉ. Trước những khó khăn chung, Ban giám đốc và Công đoàn bệnh viện luôn động viên tinh thần, thái độ phục vụ của y, bác sĩ, tìm cách để cải thiện đời sống, tăng thêm thu nhập cho cán bộ, nhưng CBNV ai cũng mong muốn làm sao giảm bớt quá tải, để giảm bớt sự căng thẳng gây ức chế, sinh ra cáu gắt, ảnh hưởng đến lương tâm, uy tín của người thầy thuốc. Đâu là hướng giải quyết? Như trên đã nói, những năm trước Bệnh viện Đông Hà đảm nhận việc chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn và có thêm 8.500 đối tượng BHYT vừa đủ thì mọi hoạt động hầu như trôi chảy, suôn sẻ, nay số đối tượng BHYT tăng gấp 4-5 lần, trong lúc đội ngũ bác sĩ lại thiếu nên đã ảnh hưởng đến công tác KCB, điều trị. Có thể ngành Bảo hiểm đã không lường hết những khó khăn khi cắt đối tượng trước đây KCB ở Bệnh viện tỉnh, nay chuyển về Đông Hà đã gây ra quá tải mà quy mô của những bệnh viện hạng 3 không đáp ứng được. Để giải quyết tình trạng này, bên cạnh các giải pháp tình thế, theo bác sĩ Đặng Chí Linh, Giám đốc Bệnh viện thì phải nâng cấp Bệnh viện lên 70-100 giường, tăng cường đầu tư trang thiết bị, nguồn nhân lực, đặc biệt là bác sĩ mới đáp ứng nhiệm vụ được giao. Ngành BHYT cũng cần có giải pháp phù hợp, việc đưa cùng lúc hàng chục ngàn đối tượng về Bệnh viện thành phố Đông Hà đã tạo sự quá tải cho bệnh viện, gây ra nhiều khó khăn trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân... Bài, ảnh: Hoàng Nam Bằng