Cập nhật: Chủ nhật, 12/06/2016 | 12:26 GMT+7

Sinh thiết hạch ""lính gác"" điều trị ung thư lưỡi hiệu quả

(SGGP) - Ung thư lưỡi là loại ung thư thường gặp, xếp vào loại nhất nhì trong các ung thư của hốc miệng. Mặc dù ung thư lưỡi là nơi có thể được phát hiện và chẩn đoán sớm, tuy nhiên, tiên lượng sống còn 5 năm chỉ khoảng 40% - 60%, phụ thuộc vào vị trí, giai đoạn của bướu nguyên phát và sự hiện diện của hạch cổ di căn. Theo thống kê, tỷ lệ ung thư lưỡi chiếm 0,8% - 1,5% so với toàn thân, chiếm 5% - 7,8% ung thư đầu cổ, chiếm 32,2% - 50,6% ung thư khoang miệng. Tỷ lệ phát bệnh bình quân là 60 tuổi, trong đó nam nhiều hơn nữ, nhưng vài năm trở lại đây, bệnh nhân nữ nhiều hơn và tỷ lệ phát bệnh ở người trẻ tuổi chiếm ưu thế. Thế nhưng, 90% bệnh nhân ung thư lưỡi đến khám bệnh ở giai đoạn muộn. Do đó, phương pháp điều trị buộc phải phẫu thuật triệt căn, nghĩa là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ lưỡi tùy theo kích thước và vị trí khối u. Nguyên nhân đa số bệnh nhân phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn muộn là do các triệu chứng ban đầu của ung thư lưỡi không rõ ràng, thường dễ nhầm lẫn với các bệnh lý răng, miệng thông thường khác. Tỷ lệ di căn hạch cổ âm thầm khá cao, khoảng 30% số bệnh nhân không sờ thấy hạch trên lâm sàng đã có di căn hạch vi thể, nếu không được phát hiện và điều trị sẽ tái phát hạch cổ và tỷ lệ sống chỉ còn khoảng 30%. Vì thế cho đến nay, đối với tất cả các trường hợp ung thư lưỡi không thấy hạch trên lâm sàng, các bác sĩ chuyên khoa vẫn chấp nhận quan điểm nạo hạch cổ dự phòng để hạn chế tái phát, giảm tỷ lệ di căn và cải thiện thời gian sống thêm của bệnh nhân. Tuy nhiên, có khoảng 50% - 70% bệnh nhân nạo hạch cổ dự phòng với nhiều tốn kém về tiền bạc, thể chất và tinh thần cũng như các di chứng, biến chứng do phẫu thuật mang lại cho bệnh nhân là không thật sự cần thiết. Do đó, sinh thiết hạch “lính gác” giúp điều trị ung thư lưỡi là mục đích xác lập mối tương quan giữa bướu nguyên phát và vị trí hạch bạch huyết tương ứng, xem hạch có bị di căn thì mới quyết định nạo hạch, tránh nạo hạch cổ một cách thường quy và rộng rãi. Về cách thức tiến hành, bên cạnh thăm khám lâm sàng, siêu âm, sinh thiết hạch bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn của siêu âm; các bác sĩ sử dụng kỹ thuật đánh dấu bằng phóng xạ (tiêm dược chất phóng xạ và ghi hình qua máy SPECT để xác định hình ảnh hạch “lính gác”) và trong khi phẫu thuật, chất màu được tiêm dưới niêm mạc quanh khối bướu để phát hiện và đánh dấu hạch. Sau khi mổ sinh thiết, các hạch sẽ tiến hành được cắt lạnh, khi có bằng chứng di căn mới tiến hành nạo hạch. Như vậy phẫu thuật sẽ chọn lọc hơn và trúng đích hơn.

TS BÙI XUÂN TRƯỜNG (Bệnh viện Ung bướu TPHCM)



 {name} - {time}
{body}
 {name} - {time}
{body}

0 bình luận mới nhất

Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng. Vui lòng gõ tiếng Việt có dấu

Xem thêm:

Mở ra cơ hội điều trị cho bệnh nhân ung thư
22:50 10/04/2024

Hệ thống xạ trị gia tốc tuyến tính tại khu xạ trị thuộc Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh được đánh giá là một trong những hệ thống tân tiến hiện nay. Việc ...

Nơi bệnh nhân trao gửi niềm tin và hy vọng
23:15 27/09/2024

Gieo lên niềm hy vọng và cơ hội sống cho người bệnh ung thư là nhiệm vụ cao cả của các y, bác sĩ Khoa Ung bướu. Nhờ luôn chú trọng nâng cao năng lực toàn diện ...

Giữ hồn quê trong xây dựng nông thôn mới

Giữ hồn quê trong xây dựng nông thôn mới
10:20 tối qua

QTO - Trên hành trình đổi thay từng ngày của tỉnh Quảng Trị có sự đóng góp quan trọng của chương trình xây dựng nông thôn mới (NTM). Bên cạnh thực hiện các...

Chạy bộ tốt cho xương hơn đi xe đạp

Chạy bộ tốt cho xương hơn đi xe đạp
05:25 12/06/2016

TTO - Một nghiên cứu cho thấy những loại hình thể dục đặt lực căng vào xương như chạy bộ giúp cải thiện sức khỏe của xương trong thời gian dài hơn các môn đi xe đạp hay bơi lội.

Chia sẻ yêu thương

Chia sẻ yêu thương
00:47 09/06/2016

(QT) - Hơn 1 năm nay, cứ đều đặn vào ngày cuối tuần giữa tháng và cuối tháng, nhóm thiện nguyện Chia sẻ yêu thương ở xã Hải Chánh, huyện Hải Lăng lại (Quảng Trị) có mặt tại các...

Cơ hội làm việc tại Canada sau du học

Cơ hội làm việc tại Canada sau du học
22:30 08/06/2016

(SGGP) - Việc tìm kiếm cơ hội làm việc và ổn định lâu dài tại một quốc gia phát triển luôn là mong muốn của hầu hết du học sinh, tuy nhiên vì nhiều lý do khách quan mà con...

POWERED BY
Việt Long