Giá viện phí mới phải đảm bảo chính sách an dân

(QT) - Một trong những nội dung quan trọng sẽ được thảo luận, thông qua tại kỳ họp HĐND tỉnh Quảng Trị lần thứ 6 (khóa VI) sắp tới đó là Đề án giá viện phí mới theo Thông tư 04 liên Bộ Y tế- Tài chính. Đề án giá viện phí mới được Sở Y tế xây dựng đã được nhiều ngành, đơn vị đóng góp ý kiến và qua nhiều lần chỉnh sửa. Lúc đầu giá viện phí mới được xây dựng ở mức cao bằng 85,61% so với khung tối đa; sau 6 lần rà soát, chỉnh sửa đã đưa ra khung giá viện phí mới ở mức 75,19% so với khung giá tối đa của Thông tư 04. Với mức giá này Thường trực HĐND tỉnh cho rằng vẫn còn cao so với đời sống của người dân trong tỉnh. Gần đây Sở Y tế đã trình UBND tỉnh với mức giá bằng 72%. Tại cuộc họp của UBND tỉnh tháng 11/2012, đồng chí Chủ tịch UBND thống nhất đề xuất mức giá viện phí mới từ 65- 70%. Dĩ nhiên việc tăng giá viện phí mới như thế nào là phụ thuộc vào quyết định của các đại biểu HĐND tỉnh.

Một cán bộ hưu trí đang sinh sống ở thành phố Đông Hà khi đề cập tới giá viện phí mới cho rằng vấn đề tăng viện phí ảnh hưởng đến toàn bộ đời sống của người dân, xáo động chính sách an dân. Vì thế mong muốn các đại biểu HĐND tỉnh cần cân nhắc, thận trọng khi biểu quyết thông qua một mức giá viện phí mới vừa đáp ứng yêu cầu phát triển của bệnh viện, vừa đảm bảo hợp lòng dân.

Với mức giá viện phí mới được Sở Y tế đề xuất 72% thì Quảng Trị thuộc vào nhóm một trong những tỉnh, thành phố có đề án mức giá viện phí mới tương đối cao so với tỉnh Trà Vinh là 53%, Ninh Bình 65%, Quảng Ngãi 67%. Một nơi có mức sống cao như Hà Nội cũng chỉ đề xuất mức giá viện phí mới 73%. Chúng tôi rất chia sẻ với mong muốn của ngành Y tế tỉnh nhà trong việc xây dựng giá viện phí ở mức tương đối cao để đặt nền móng cho việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng được nhu cầu của người dân về việc tiếp cận các dịch vụ y tế cao. Điều này rất có lợi cho những người có thẻ BHYT, vì họ được quỹ BHYT chi trả. Tuy nhiên, với những người không có thẻ BHYT thì đây thực sự là một gánh nặng bởi khi đến bệnh viện điều trị họ phải chi trả với số tiền lớn; nếu bệnh nặng, hoặc có phẫu thuật phải trả viện phí lên tới hàng triệu, hàng chục triệu đồng. Với chi phí y tế này, những người chưa nghèo sau một trận ốm đau nặng rất dễ trở thành người nghèo, thêm gánh nặng cho xã hội và gia đình họ. Qua khảo sát, nắm tâm tư tình cảm của người dân và theo ý kiến riêng của chúng tôi, trong điều kiện của tỉnh Quảng Trị hiện nay, mức tăng viện phí nên trong khoảng từ 50-60% khung giá tối đa của Thông tư 04 là hợp lý. Lý do ngoài thu nhập, mức sống thấp, chỉ bằng 2/3 so với cả nước, thì hiện nay ở Quảng Trị vẫn còn gần 30% dân số chưa có thẻ BHYT, tương đương với số dân gần 180.000 người, hầu hết họ là những người dân sinh sống ở nông thôn và người nghèo thành thị có thu nhập thấp, chỉ lo được bữa ăn hàng ngày và các nhu cầu sinh hoạt thiết yếu khác, không có điều kiện để đóng BHYT tự nguyện. Trong lúc giá mua thẻ BHYT đã không ngừng tăng. Hiện nay mỗi thẻ BHYT tự nguyện được bán với giá 567.000đ, cao hơn năm trước khoảng 100.000đ/thẻ. Nếu một gia đình có 4-5 người thì mỗi năm số tiền mua thẻ BHYT lên tới hơn 2.000.000đ. Rồi đây khi mà giá các dịch vụ y tế tăng, khi lương cơ bản được nâng lên thì mệnh giá của thẻ BHYT cũng được đẩy lên cao 700.000-800.000đ/ thẻ, cái vòng tăng giá không hạn định ấy càng làm cho khoảng cách của người có thu nhập thấp với nguyện vọng được mua thẻ BHYT càng thêm xa cách. Xin nêu một dẫn chứng nhỏ về tình cảnh nhiều người chưa có thẻ BHYT đang đứng trước thách thức của giá các dịch vụ y tế tăng cao. Hiện nay toàn tỉnh có 73.000 người cao tuổi, trong đó chỉ có 26.000 người có thẻ BHYT (bao gồm toàn bộ đối tượng CBNV nghỉ hưu, người dân tộc thiểu số, đối tượng chính sách, người nghèo, cận nghèo được nhà nước hỗ trợ mua thẻ), còn lại 47.000 người không có thẻ, trong lúc đó tuổi cao lại thường xuyên ốm đau, phần lớn họ sống ở nông thôn, không có thu nhập ổn định, phụ thuộc vào con cháu. Mặt khác, với điều kiện đội ngũ y bác sĩ, phương tiện máy móc, thiết bị, cơ sở vật chất của ngành y tế hiện tại, nếu tăng ở mức cao sẽ không đáp ứng được yêu cầu chất lượng khám chữa bệnh, dẫn đến tình trạng người bệnh trả tiền cao, mà chất lượng phục vụ lại thấp, không tương ứng. Quan điểm của Đảng và Nhà nước ta “chỉ thu một phần viện phí”; việc thu viện phí theo Thông tư 04 cũng phải có lộ trình. Những năm đầu nên thu dưới 60%, sau này khi đời sống của người dân được nâng lên, chất lượng các dịch vụ có nhiều chuyển biến, lúc đó cần xem xét để tăng lên với mức phù hợp. Một trong những vấn đề mà ngành Y tế Quảng Trị cần làm gấp đó là xây dựng, xác lập được niềm tin đối với người bệnh. Thời gian qua không ít người ở Quảng Trị bệnh không nặng nhưng lại tìm tới các bệnh viện tuyến trên. Có nhiều lý do, trong đó có lý do thiếu niềm tin với cán bộ, thầy thuốc của chúng ta, khi mà nhìn vào thực tế không ít người bị mổ, phẫu thuật nhiễm trùng, chẩn đoán bệnh sai, việc băng bó các vết thương cũng không đúng quy chuẩn, bệnh nhẹ trở thành nặng... Hơn nữa khi thực hiện giá viện phí mới trên 70% thì nhiều dịch vụ tăng lên hàng chục lần, tạo nên áp lực cho người nghèo; làm sao họ đủ tiền để khám chữa bệnh, rất dễ xảy ra tình cảnh khi đau ốm, người có thu nhập thấp đành chấp nhận ở nhà, mặc cho số phận đưa đẩy và nếu như thế thì chính sách viện phí mới có vì cộng đồng, đảm bảo tính an sinh xã hội... Một vấn đề cũng cần trao đổi là hiện nay chúng ta đang thực hiện chính sách cùng chi trả, nếu giá viện phí cao thì người nghèo, cận nghèo dù được nhà nước bao cấp mua thẻ BHYT nhưng phần mà họ phải tham gia cùng chi trả cũng rất khó đáp ứng, đây là điều không thể không tính tới. Một cán bộ hưu trí đang sinh sống ở thành phố Đông Hà khi đề cập tới giá viện phí mới cho rằng vấn đề tăng viện phí ảnh hưởng đến toàn bộ đời sống của người dân, xáo động chính sách an dân. Vì thế mong muốn các đại biểu HĐND tỉnh cần cân nhắc, thận trọng khi biểu quyết thông qua một mức giá viện phí mới vừa đáp ứng yêu cầu phát triển của bệnh viện, vừa đảm bảo hợp lòng dân. LƯƠNG DÂN