Chất vấn và trả lời chất vấn tại kỳ họp HĐND tỉnh Quảng Trị lần thứ 18 ( khóa V)

(QT) - Tại kỳ họp HĐND tỉnh Quảng Trị lần thứ 18 ( khóa V) được tổ chức trong hai ngày 29-30/7 vừa qua, đại biểu HĐND tỉnh đã chất vấn nhiều vấn đề về: Sự chậm trễ trong xây dựng các kênh mương thủy lợi; vốn vay kích cầu phát triển sản xuất; về môi trường; giải pháp khắc phục tình trạng học sinh bỏ học và những vướng mắc trong chi trả BHYT giữa ngành BHXH với ngành Y tế. Trong bài này, chúng tôi xin lược ghi ý kiến trả lời của các ngành chức năng . * Vì sao kênh N12 và kênh N8 ở Triệu Giang chậm được đầu tư thi công? Trả lời chất vấn của đại biểu vì sao kênh N12 (thôn Trà Liên Tây) và kênh N8 ( thôn Phú Áng), xã Triệu Giang, Triệu Phong chậm được đầu tư thi công nên 60% diện tích lúa phải tưới bằng máy bơm điện? Ông Nguyễn Văn Bài, Giám đốc Sở NN-PTNT giải trình: Hệ thống công trình thủy lợi Ái Tử tưới cho diện tích lúa của địa bàn hai xã thuộc huyện Triệu Phong và 3 phường (thị xã Đông Hà) do BQL dự án thủy lợi 408 Bộ NN-PTNT làm chủ đầu tư. Dự án được phê duyệt và thi công năm 1997. Sau khi thi công cơ bản hoàn thành" Bộ chuyển giao cho Sở NN-PTNT làm chủ đầu tư, Công ty TNHHMTV QLKT công trình thủy lợi Quảng Trị được giao nhiệm vụ làm BQL dự án lô thầu 15, hệ thông kênh cấp 2 và vượt cấp, trong đó kể cả kênh N12 và kênh cấp dưới của kênh N8 chưa thi công được do huyện Triệu Phong chưa giải phong mặt bằng. Do thời gian thi công kéo dài, vốn đầu tư bị trượt giá so với dự toán ban đầu. Mặt khác, trong thời gian thi công nhiều địa phương thực hiện chủ trương dồn điền đổi thửa, cải tạo đồng ruộng nên hồ sơ thiết kế cua kênh cấp 2 và vượt cấp do Bộ NN-PTNT phê duyệt hầu hết không còn phù hợp với thiết kế ban đầu. Đến hết năm 2008, do hết vốn đầu tư theo tổng mức dự toán đã được Bộ phê duyệt nên hiện tại còn 35 tuyến kênh chưa được thi công, trong đó có kênh N12 và kênh N8 như đã nói ở trên. Để hoàn thiện hệ thống công trình thủy lợi Ái Tử phục vụ sản xuất, Sở NN-PTNT đã có báo cáo số 66 ngày 5/2/2009 gửi UBND tỉnh về tình hình thực hiện kênh cấp 2 và vượt cấp hệ thống thủy lợi Ái Tử. UBND tỉnh đã có chủ trương tại Công văn số 317 ngày 19/2/2009 về việc đồng ý cho Sở NN-PTNT lập dự án bổ sung hoàn thiện hệ thống thủy lợi Ái Tử, Sở đã giao Công ty TNHHMTV QLKT công trình thủy lợi Quảng Trị lập dự án bổ sung và tiếp tục làm BQL dự án. Công ty đã gấp rút tiến hành khảo sát, lập dự án bổ sung. Qua khảo sát thực địa và làm việc với các địa phương, hầu hết các xã, phường đều đề nghị bổ sung nhiều hạng mục công trình, điều chỉnh nhiều tuyến kênh để phù hợp với đồng ruộng sau khi được cải tạo. Do đó, khối lượng phát sinh lớn, cần có thời gian khảo sát chi tiết, cụ thể và đồng bộ để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt. Sở đang chỉ đạo BQL dự án tập trung hoàn chỉnh dự án để trình UBND tỉnh phê duyệt và bố trí vốn để triển khai thi công, đáp ứng với nguyện vọng của nhân dân các địa phương vùng hưởng lợi công trình. *Ngành GD-ĐT đã có giải pháp gì để ngăn chặn tình trạng học sinh bỏ học ngày càng tăng và nâng cao chất lượng giáo dục ở các trường vùng sâu, vùng xa, trường dân tộc thiểu số? Về vấn đề này, ông Hoàng Đức Thắm, Phó Giám đốc Sở GD-ĐT trả lời: Năm học 2008-2009, bậc Tiểu học huy động được 56.522 học sinh (HS), giảm so với năm học trước là 2.633, đến cuối năm học giảm so với đầu năm 160 HS, trong đó bỏ học là 98 em, chiếm tỉ lệ 0,17%. THCS huy động được 53.259 HS, giảm so với cùng kỳ năm trước 3.246 HS ( do độ tuổi 11-14 trong xã hội ngày càng giảm mạnh và chênh lệch giữa HS hoàn thành chương trình lớp 5 và lớp 9 là quá lớn), so với đầu năm giảm 916 HS, trong đó bỏ học là 519 em, tỉ lệ 0,96%. THPT huy động được 30.241 HS, tăng so với cùng kỳ năm trước 662 HS. Giảm so với đầu năm 1.077 HS, trong đó bỏ học là 736 HS, tỉ lệ 2,35%. Trong năm học vừa qua, tổng số HS phổ thông toàn tỉnh bỏ học là 1.353 HS, chiếm tỉ lệ 0,9%, so với các tỉnh khác thì tỉ lệ bỏ học ở Quảng Trị không cao. Về chất lượng giáo dục ở vùng sâu, vùng xa, các trường học sinh dân tộc thiểu số nói chung còn khó khăn. Tỉ lệ tốt nghiệp THPT năm học 2008-2009 ở Trường THPT Đakrông II là 28,35%, Trường THPT Hướng Phùng 50%. Nhiều trường bán công tỉ lệ tốt nghiệp cũng còn thấp. Để hạn chế tình trạng học sinh bỏ học và nâng cao chất lượng đào tạo ở các trường vùng sâu, vùng xa, Sở đã thưc hiện nhiều giải pháp như tổ chức kết nghĩa giữa các trường đồng bằng với miền núi, hỗ trợ áo quần, sách vở, dụng cụ học tập, miễn giảm học phí, các khoản đóng góp khác và ưu tiên cấp học bổng cho HS nghèo. Ngoài ra, hàng năm Sở đều cử giáo viên có kinh nghiệm từ đồng bằng lên tăng cường cho miền núi trong những tháng chuẩn bị ôn thi tốt nghiệp. Việc tổ chức ôn tập, thi thử được nhiều trường thực hiện nghiêm túc, từ đó đã góp phần nâng cao chất lượng đào tạo. Nhìn chung, tỉ lệ học sinh tốt nghiệp THPT năm học này ở các trường vùng sâu, vùng xa đã có chuyển biến tốt hơn so với năm học trước. * Phải chăng ngành BHXH và Y tế có nhiều vướng mắc trong việc thực hiện thanh, quyết toán cho các đối tượng khám, chữa bệnh (KCB) có thẻ BHYT Trả lời chất vấn của đại biểu HĐND tỉnh và ý kiến của cử tri: Phải chăng hiện nay ngành BHXH và Y tế có vướng mắc trong thực hiện thanh, quyết toán KCB cho đối tượng có thẻ BHYT? Đồng chí Mai Thanh Bình, Phó giám đốc BHXH tỉnh cho rằng: Hiện nay, BHXH và Y tế tỉnh thường xuyên có sự phối hợp, tạo điều kiện thuận lợi để hai ngành thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ được giao. Hai ngành đã xây dựng và ban hành quy chế phối hợp trong công tác chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra cấp dưới và các cơ sở KCB thực hiện BHYT, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn tỉnh. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện chức năng, nhiệm vụ của mình, ngành BHXH vẫn còn một số vướng mắc, chưa thống nhất trong việc thực hiện thanh, quyết toán kinh phí BHYT đối với một số cơ sở KCB BHYT, lý do là: Các văn bản quy định, hướng dẫn của nhà nước về công tác BHYT ban hành còn chồng chéo, trùng lặp nhau, thường xuyên thay đổi làm cho cơ sở và người thực hiện không cập nhật kịp thời. Bên cạnh đó, không ít cơ sở KCB BHYT lạm dụng chỉ định rộng rãi các dịch vu kỹ thuật không có ý nghĩa và mục đích phục vụ cho chẩn đoán và điều trị bệnh mà vì mục đích kiểm tra sức khỏe như xét nghiệm viêm gan B, HIV... Các loại thuốc có dấu sao (*) phải có kết quả hội chẩn mới được chỉ định cấp cho người bệnh và được thanh toán nhưng các bệnh viện (BV) vẫn đưa vào quyết toán khi không có kết quả hội chẩn.|Các cơ sở KCB BHYT sử dụng các dịch vụ kỹ thuật thông thường nhưng khi áp giá thanh toán lại lấy giá dịch vụ kỹ thuật cao, như siêu âm đen trắng giá 20.000 đ, siêu âm màu giá 65.000 đ, khi thanh toán với BHYT thì áp giá siêu âm 3-4 màu, giá 115.000 đ. Việc lạm dụng thẻ BHYT của một số đối tượng, một số thầy thuốc để lấy thuốc định kỳ dẫn đến lạm dụng quỹ BHYT. Một số cơ sở KCB BHYT thanh toán thêm thuốc, vật tư y tế tiêu hao sử dụng trong quá trình thủ thuật, phẫu thuật hoặc ghi thêm tên các dịch vụ kỹ thuật không đúng quy định và không có tên trong danh mục dịch vụ kỹ thuật của Bộ Y tế quy định. Ngoài ra, còn có một số khó khăn, vướng mắc khác do điều kiện khách quan, chủ quan trong quá trình thực hiện đối với hai ngành. Cũng về vấn đề vướng mắc giữa ngành BHXH với Y tế trong việc thực hiện KCB BHYT, BS Trần Văn Thành, Giám đốc Sở Y tế giải trình: Ngành Y tế là một ngành kỹ thuật, luôn tiếp cận các quy trình kỹ thuật mới, thuốc mới. Tuy nhiên, sự phối hợp giữa BHYT với các BV chưa tốt nên việc áp dụng KHKT tại các cơ sở còn gặp nhiều khó khăn. Các đơn vị hợp đồng KCB BHYT, BHXH trực tiếp làm không thông qua Sở Y tế. Bên cạnh đó, thực hiện NĐ 95/TTg và Thông tư 14/LB và các Quyết định (QĐ) của UBND tỉnh vê việc thu một phần viện phí trên địa bàn của tỉnh như QĐ 1848/2003, QĐ 2889/2004, 1036/2007... quá trình thực hiện còn vướng mắc, việc thanh quyết toán không thống nhất giữa đơn vị BHXH tuyến huyện, ví dụ mổ đục thủy tinh thể ở BV Vĩnh Linh thì được thanh toán còn các BV khác thì không. Áp giá thanh toán cũng không thống nhất (có mục áp giá theo QĐ của UBND tỉnh, có mục áp giá theo Thông tư Liên Bộ, ví dụ thủy châm theo Thông tư 14 là 8.000đ nhưng giá UBND tỉnh quy định là 15.000đ). Việc phối hợp chia sẻ thông tin trong giám định chưa thực hiện được. Để giải quyết những khó khăn, vướng mắc trên, Sở Y tế đã có cuộc họp với Văn phòng UBND tỉnh, BHXH tỉnh, Sở Tài chính, đại diện cac bệnh viện ngày 27/8/2007 và thống nhất đề nghị UBND tỉnh giải quyết. Ngày 16/11/2007, Sở đã có công văn gửi BHXH tỉnh thống nhất thanh toán một số dịch vụ kỹ thuật. Hiện nay hai ngành cũng đang còn xây dựng quy trình phối hợp thực hiện chính sách BHYT. HNB (lược ghi)