Sớm hiện thực hóa mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân

QTO - Bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân là “đích” đến thể hiện tính ưu việt, công bằng trong chăm sóc sức khỏe Nhân dân. Để đạt được mục tiêu này, một trong những nhiệm vụ quan trọng là phát triển người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bền vững, tiến tới BHYT toàn dân. Đây cũng chính là mục tiêu mà các cấp, các ngành, các địa phương cần nỗ lực phối hợp chặt chẽ để hiện thực hóa trong thời gian sớm nhất.

Tăng cường truyền thông chính sách BHXH, BHYT tận cơ sở - Ảnh: B.B

Tỉ lệ bao phủ BHYT đạt 94,69% dân số

Nhờ sự vào cuộc tích cực, chủ động của các cơ quan chức năng, số người tham gia BHYT trong thời gian qua đã tăng đáng kể. Đến 30/6/2022, tổng số người tham gia BHYT trên toàn tỉnh là 619.948 người, tăng 6.190 người (1,01%) so với cùng kỳ năm 2021, đạt 98,85% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, đạt tỉ lệ bao phủ BHYT 94,69% dân số. Trong 6 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh có khoảng 456 nghìn lượt khám chữa bệnh (KCB) BHYT, với chi phí ước khoảng 217 tỉ đồng, trong đó điều trị nội trú 46 nghìn lượt, số tiền 142,9 tỉ đồng. Tỉ lệ sử dụng dự toán chi KCB BHYT tại các cơ sở KCB ước khoảng 42% so với dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao tại Quyết định số 582/QĐ-TTg.

Việc gia tăng số người tham gia BHYT cũng như gia tăng số lượt khám, chữa bệnh BHYT là tín hiệu đáng mừng cho thấy, chính sách BHYT đang đi đúng hướng, trở thành nguồn tài chính đáng kể góp phần bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân. Để đạt được kết quả trên, ngay từ đầu năm, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh ban hành văn bản chỉ đạo công tác BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh.

Triển khai, tổ chức thực hiện việc cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 15/3/2022 (ngày Quyết định số 353/QĐ-TTg có hiệu lực thi hành) nhằm đảm bảo quyền lợi KCB BHYT của người dân theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Các địa phương đã lập danh sách cấp thẻ BHYT cho người đang sinh sống tại các huyện nghèo, xã đặc biệt khó khăn, vùng bãi ngang, ven biển và hải đảo theo Quyết định số 353/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.

Đồng thời chuyển kinh phí NSNN đóng BHYT cho các đối tượng và tiến hành phân bổ kinh phí NSNN đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho BHXH cấp huyện theo đúng quy định. BHXH tỉnh cũng tiến hành rà soát, thẩm định chặt chẽ các điều kiện pháp lý và thực hiện ký kết hợp đồng KCB BHYT năm 2022 với 28 cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh. Phân cấp cho BHXH các huyện, thị xã ký hợp đồng KCB BHYT với 8 trung tâm y tế (TTYT) tuyến huyện, thị xã.

Phối hợp với Sở Y tế tỉnh thống nhất việc xác định đối tượng, cơ cấu thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh để tiến hành phân bổ thẻ và ký hợp đồng KCB BHYT năm 2022. Đặc biệt hướng dẫn cơ sở KCB BHYT việc triển khai thí điểm sử dụng CCCD gắn chíp trong KCB BHYT. Đôn đốc các cơ sở KCB BHYT gửi dữ liệu điện tử đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT đúng quy định của Bộ Y tế.

Giải pháp tiến tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân

Theo quy định tại Luật BHYT thì BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc, tuy nhiên, chưa có quy định, chế tài cụ thể đối với đối tượng tự đóng, được hỗ trợ đóng BHYT nhưng không tham gia (học sinh, sinh viên, hộ gia đình). Bên cạnh đó, nhiều tỉnh trong đó có Quảng Trị còn gặp khó khăn trong bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho một số người tham gia như người thuộc hộ gia đình cận nghèo, học sinh, sinh viên và người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống trung bình. Tình trạng trốn đóng, chậm đóng BHYT của một số doanh nghiệp vẫn xảy ra, đặc biệt trong hai năm 2020, 2021 do ảnh hưởng của COVID-19 nên một số doanh nghiệp tạm dừng hợp đồng lao động, chấm dứt hợp đồng lao động dẫn đến người lao động không được tham gia BHYT. Một bộ phận người dân chỉ khi có bệnh mới tham gia BHYT...

Chủ đề hưởng ứng ngày BHYT Việt Nam năm 2022 là : “BHYT- vì sức khỏe, hạnh phúc mọi gia đình”, thông điệp truyền thông được lan tỏa mạnh mẽ là “Nâng cao chất lượng KCB BHYT, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, hướng tới BHYT toàn dân; tham gia BHYT để chăm lo sức khỏe bản thân, gia đình và cộng đồng; tham gia BHYT là trách nhiệm và quyền lợi của mỗi người, mỗi gia đình, mỗi tổ chức và cả cộng đồng; BHYT là chính sách an sinh xã hội, do nhà nước tổ chức thực hiện; thực hiện BHYT hộ gia đình để chăm sóc sức khỏe cho mọi thành viên trong gia đình”. Để khắc phục những khó khăn và tăng cường phát triển người tham gia BHYT, trong thời gian tới, BHXH tỉnh tăng cường phối hợp với các ngành, các cấp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước về BHYT. Trong đó nhấn mạnh vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHYT trong đời sống KT-XH cũng như các quyền lợi khi tham gia BHYT.

Đặc biệt, tuyên truyền, hướng dẫn người dân không thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT theo Quyết định số 861/QĐ-TTg đến cơ quan BHXH hoặc đại lý thu gần nhất làm thủ tục đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình để không bị gián đoạn quyền lợi 5 năm liên tục. Chỉ đạo BHXH các huyện phối hợp UBND huyện, xã tăng cường triển khai tốt công tác tuyên truyền cho người dân nắm bắt được chế độ, quyền lợi của chính sách BHYT, nhất là các xã vừa thoát ra khỏi vùng khó khăn theo Quyết định số 861/QĐ-TTg.

Đồng thời, phối hợp các bưu điện, đại lý thu các xã, tổ chức đoàn thể để vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình. Các hình thức tuyên truyền cũng được BHXH tỉnh thực hiện đa dạng, thông qua các trang mạng xã hội, hệ thống thông tin, báo chí cơ sở như: Phối hợp đăng tải tin, bài trên các phương tiện thông tin đại chúng của tỉnh, hệ thống loa truyền thanh cơ sở...

Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin nhằm đơn giản hóa thủ tục tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia BHYT. Phát triển hệ thống đại lý thu BHXH, BHYT theo hướng chuyên nghiệp, đào tạo kỹ năng, phương pháp tiếp cận người dân cho đại lý thu để vận động tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng. Tăng cường thanh tra, kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu vi phạm về thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, kiên quyết xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.

Bảo Bình