QTO - Năm 2025 ghi dấu ấn với nhiều thay đổi mang tính bước ngoặt trong công tác bảo hiểm xã hội (BHXH) tại tỉnh Quảng Trị. Trong bối cảnh sáp nhập tỉnh, sắp xếp lại bộ máy chính quyền địa phương 2 cấp và đẩy mạnh cải cách hành chính, ngành BHXH tỉnh đã tập trung nguồn lực để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, đồng thời lấy sự hài lòng của người dân và doanh nghiệp làm thước đo hiệu quả phục vụ.

Cụ thể hóa mục tiêu bao phủ và bảo đảm quyền lợi an sinh

Xác định sự vào cuộc của hệ thống chính trị là yếu tố then chốt, năm 2025, BHXH tỉnh đã tham mưu ban hành nhiều văn bản chỉ đạo quan trọng. Trọng tâm là việc kiện toàn ban chỉ đạo các cấp, giao chỉ tiêu phát triển người tham gia và triển khai các giải pháp phòng chống trục lợi quỹ, xử lý chậm đóng bảo hiểm. Đặc biệt, chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế (BHYT) đã được đưa vào Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh, Đảng bộ UBND tỉnh với mục tiêu đến năm 2030 đạt 100% dân số tham gia BHYT và trên 65% lao động tham gia BHXH. Tại cơ sở, các đơn vị BHXH cũng chủ động phối hợp với UBND cấp xã thành lập ban chỉ đạo địa phương, bảo đảm việc thực hiện chính sách sát thực tế và hiệu quả.

Tính đến hết năm 2025, toàn tỉnh có 323.577 người tham gia BHXH, đạt tỉ lệ bao phủ 45% lực lượng lao động trong độ tuổi. Điểm sáng nổi bật là công tác phát triển người tham gia BHXH tự nguyện với 60.642 người, đạt 8,4% lực lượng lao động, cao gấp 3,4 lần mục tiêu đề ra tại Nghị quyết số 28 của Trung ương. Đối với BHYT, độ bao phủ đạt 95,2% dân số, tương đương hơn 1,5 triệu người, hoàn thành chỉ tiêu được Thủ tướng Chính phủ giao. Tổng số thu toàn tỉnh ước đạt 5.428 tỉ đồng, tăng 7,1% so với năm 2024.

Những tấm thẻ bảo hiểm y tế được trao tặng cho học sinh nghèo giúp các em được bảo vệ sức khỏe toàn diện - Ảnh: T.T

Bên cạnh việc phát triển người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, công tác giải quyết chế độ được thực hiện kịp thời, chính xác. Trong năm, cơ quan BHXH đã xử lý hồ sơ hưởng hưu trí hằng tháng cho 4.405 người, giải quyết trợ cấp một lần cho 15.785 trường hợp và trợ cấp thất nghiệp cho 7.450 người. Đặc biệt, lĩnh vực khám, chữa bệnh BHYT ghi nhận hơn 2,6 triệu lượt phục vụ với tổng chi phí thanh toán trên 2.240 tỉ đồng.

Ngành đã thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 120 đơn vị và cơ sở y tế, qua đó đôn đốc thu hồi hơn 21 tỉ đồng tiền chậm đóng, đồng thời yêu cầu truy đóng cho các lao động bị bỏ sót quyền lợi. 

Đặc biệt, chương trình “Tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn” đã huy động được hơn 1,35 tỉ đồng, trao tặng 2.400 thẻ BHYT và 10 sổ BHXH cho người nghèo. Những hoạt động này không chỉ giúp người dân có “tấm lá chắn” trước rủi ro bệnh tật mà còn lan tỏa giá trị nhân văn sâu sắc của chính sách an sinh tại địa phương.

Tinh gọn bộ máy gắn liền với đột phá chuyển đổi số

Năm 2025 là năm then chốt trong việc thực hiện sắp xếp bộ máy tại BHXH tỉnh Quảng Trị theo hướng tinh gọn, hiệu lực và hiệu quả. Ngành đã hoàn thành Đề án sắp xếp 11 BHXH cơ sở và tổ chức vận hành BHXH khu vực XVI sau khi sắp xếp đơn vị hành chính cấp tỉnh.

Bám sát các mục tiêu chuyển đổi số tại Đề án 06, đến nay, toàn bộ 336 cơ sở y tế trên địa bàn đã đồng loạt ứng dụng căn cước công dân (CCCD) gắn chip trong tiếp đón và xử lý hồ sơ BHYT, đạt tỉ lệ 100%. Với hơn 99,9% người tham gia BHYT đã được đồng bộ dữ liệu vào Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, người dân hiện có thể sử dụng căn cước hoặc hình ảnh thẻ trên ứng dụng VssID, VNeID thay cho thẻ giấy, giúp giảm thiểu thủ tục và thời gian chờ đợi. Ông Nguyễn Như Tôn, tiểu khu 3, phường Đồng Hới cho biết: “Trước đây, mỗi lần đi khám bệnh tôi khá vất vả vì phải mang theo nhiều loại giấy tờ và chờ đợi làm thủ tục rất lâu. Từ khi cơ quan bảo hiểm triển khai khám bệnh bằng CCCD gắn chip, mọi công đoạn chỉ gói gọn trong khoảng 5 phút. Quy trình mới này không chỉ nhanh chóng mà còn giúp chúng tôi giảm bớt áp lực phiền hà về thủ tục hành chính”.

Triển khai khám, chữa bệnh bằng căn cước công dân gắn chip giúp tối ưu hóa thời gian và thủ tục hành chính tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Đồng Hới - Ảnh: T.T

Việc thực hiện 2 nhóm thủ tục hành chính liên thông “Khai sinh - Cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi” và “Khai tử - Trợ cấp mai táng” đã giải quyết hơn 20.000 hồ sơ. Phương thức chi trả lương hưu và trợ cấp qua tài khoản ngân hàng đạt được những kết quả tích cực với tỉ lệ 87,5%, vượt chỉ tiêu được giao. Đơn vị cũng hoàn thành số hóa kho hồ sơ hưởng BHXH hằng tháng giúp lưu trữ an toàn, bảo đảm việc tra cứu, giải quyết khiếu nại của người dân được xử lý nhanh chóng trên môi trường điện tử.

Xác định tuyên truyền là nhiệm vụ trọng tâm, năm 2025, BHXH tỉnh đã đổi mới mạnh mẽ hình thức phổ biến chính sách, phối hợp tổ chức nhiều hội nghị đối thoại trực tiếp về các điểm mới của Luật BHXH và Luật BHYT năm 2024. Đồng thời phát huy hiệu quả hệ thống fanpage, zalo đã giúp lan tỏa giá trị nhân văn của chính sách đến sâu rộng mọi tầng lớp nhân dân.

Sự chuyển biến rõ nét còn thể hiện qua kết quả khảo sát mức độ hài lòng của tổ chức và cá nhân trong năm qua. Với gần 2.500 phiếu khảo sát hợp lệ, mức độ hài lòng chung đối với sự phục vụ của cơ quan BHXH đạt 91,3% (tăng 5,16% so với năm trước). Giám đốc BHXH tỉnh Trần Anh Tuấn cho biết: “Để giữ vững và phát huy những thành quả đã đạt được, trong giai đoạn tới, BHXH tỉnh xác định sẽ bám sát lộ trình Chiến lược phát triển ngành đến năm 2030, chủ động xây dựng các kịch bản điều hành linh hoạt, thích ứng với tình hình thực tế địa phương. Đơn vị sẽ đẩy mạnh hơn nữa việc đơn giản hóa thủ tục hành chính, chuyển đổi số và khai thác tối đa cơ sở dữ liệu để phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ, bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho người dân”.

Cùng với các mục tiêu đề ra, trong năm 2026, ngành sẽ chú trọng đổi mới phương thức truyền thông theo hướng “đi trước một bước”, kết hợp hài hòa giữa các kênh truyền thống và nền tảng số đa phương tiện để chính sách an sinh thấm sâu vào nhận thức của từng nhóm dân cư. Toàn ngành quyết tâm siết chặt kỷ cương, cụ thể hóa trách nhiệm người đứng đầu gắn với phương châm “rõ người, rõ việc, rõ kết quả”, đoàn kết xây dựng đơn vị chuyên nghiệp, hiện đại, lấy sự an tâm và hài lòng của người dân làm thước đo hiệu quả hoạt động.

Thanh Trúc