QTO - Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện đa khoa tỉnh vừa được Hiệp hội Suy tim châu Âu (HFA), thuộc Hội Tim mạchchâu Âu (ESC) công nhận là Trung tâm Chăm sóc chất lượng suy tim và đạt chứng nhận ICARe-HF ở cấp độ Trung tâm chuyên biệt. Đằng sau tấm bằng chứng nhận là nỗ lực đổi mới vì những trái tim khỏe. Nhân dịp này, phóng viên (P.V) Báo và phát thanh, truyền hình Quảng Trị đã có cuộc phỏng vấn bác sĩ Trương Văn Khánh Nguyên, Phó trưởng Khoa Nội Tim mạch. 

Chuẩn hóa cả quy trình lẫn con người

- P.V: Thưa bác sĩ! Sự công nhận của HFA-ESC có ý nghĩa như thế nào đối với Khoa Nội tim mạch?

Khoa Nội Tim mạch tổ chức sinh hoạt định kỳ để nắm bắt tình hình chung và tâm tư, nguyện vọng của người bệnh - Ảnh: Q.H

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Với chúng tôi, đây là sự ghi nhận đáng trân trọng đối với nỗ lực của tập thể khoa nói riêng, Bệnh viện đa khoa tỉnh nói chung. Việc được HFA-ESC công nhận ở cấp độ Trung tâm Chăm sóc chất lượng suy tim-mức chuyên biệt có ý nghĩa lớn. Ngoài tiêu chuẩn về cơ sở vật chất, sự công nhận của HFA còn khẳng định năng lực chuyên môn của tập thể, quy trình chăm sóc người bệnh suy tim đạt tiêu chuẩn quốc tế. 

Tuy nhiên, chúng tôi xác định, sự công nhận ấy không phải là đích đến mà là động lực để tiếp tục nâng cao chất lượng. Điều quan trọng là người bệnh suy tim tại Quảng Trị được tiếp cận với hệ thống chăm sóc toàn diện, hiện đại và đạt chuẩn quốc tế ngay ở quê nhà.

- P.V: Để đáp ứng bộ tiêu chuẩn cao về quản lý suy tim, đâu là thách thức lớn nhất mà khoa phải vượt qua?

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Thách thức lớn nhất đối với chúng tôi là làm sao để chuẩn hóa đồng bộ cả quy trình và con người. Khoa phải liên tục xây dựng, hoàn thiện và chuẩn hóa hệ thống chăm sóc suy tim theo đúng khuyến cáo hiện hành. 

Song song với đó, chúng tôi chú trọng xây dựng đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng không chỉ vững chuyên môn, cập nhật kiến thức chuyên sâu về suy tim, mà còn phải thực sự tận tâm, tận tụy với người bệnh. Quan trọng hơn, đó phải là một tập thể làm việc đồng bộ, phối hợp chặt chẽ và kết nối liên tục giữa các khâu trong quá trình chăm sóc. 

Quá trình này đòi hỏi sự nỗ lực, cống hiến của toàn đội ngũ. Không những thế, chúng tôi còn phải từng bước thay đổi cách tiếp cận, chăm sóc người bệnh suy tim, từ điều trị đơn thuần sang quản lý toàn diện và đồng hành lâu dài.

Lấy người bệnh làm trung tâm

- P.V: Điểm cốt lõi giúp phác đồ điều trị suy tim chuẩn châu Âu mà khoa đang áp dụng vượt trội hơn so với phương pháp điều trị truyền thống là gì, thưa bác sĩ?

Bệnh nhân trước khi xuất viện được điều dưỡng trong nhóm quản lý suy tim tư vấn kiến thức về bệnh và cách dùng thuốc, chế độ ăn và tái khám, cách phát hiện bất thường sớm - Ảnh: Q.H

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Trước đây, người bệnh suy tim thường chỉ nhập viện khi đã xuất hiện các triệu chứng nặng, được xử trí qua đợt cấp rồi xuất viện. Chúng tôi đã thay đổi cách tiếp cận theo hướng chủ động phát hiện, điều trị suy tim từ sớm, tối ưu hóa các liệu pháp điều trị dựa trên bằng chứng khoa học và theo đúng các khuyến cáo quốc tế. Đồng thời, khoa sẽ theo dõi, đồng hành với người bệnh và gia đình trong suốt quá trình điều trị, chứ không chỉ trong thời gian nằm viện. 

Mục tiêu của chúng tôi không đơn thuần là giúp người bệnh giảm triệu chứng, mà quan trọng hơn là giảm tái nhập viện, làm chậm tiến triển của suy tim, cải thiện sống còn và nâng cao chất lượng cuộc sống. Chúng tôi muốn chuyển từ tư duy “điều trị một đợt bệnh” sang “quản lý người bệnh suy tim lâu dài và toàn diện”.

- P.V: Mô hình của khoa có điểm rất đặc biệt là “theo dõi chủ động”. Quy trình chặt chẽ này đã giải quyết bài toán nguy cơ tái nhập viện và trở nặng của người bệnh ra sao, thưa bác sĩ?

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Tuần đầu tiên sau xuất viện là giai đoạn “nhạy cảm” của người bệnh suy tim. Người bệnh thường trở nặng và tái nhập viện trong thời gian này. Vì vậy, chúng tôi chủ động gọi điện sau 3 ngày để phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường. Nếu phát hiện sớm, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc kịp thời, thay vì chờ đến khi bệnh nhân trở nặng, phải nhập viện. Sau 7 ngày, người bệnh được tái khám để tiếp tục đánh giá và tối ưu điều trị.

- P.V: Sau 2 năm triển khai với gần 1.000 bệnh nhân được quản lý toàn diện, xin ông cho biết những chỉ số nào là minh chứng rõ nét nhất cho sự cải thiện chất lượng?

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Sau 2 năm, điều chúng tôi quan tâm nhất không chỉ là số lượng bệnh nhân được quản lý, mà là những thay đổi thực sự ở người bệnh. Kết quả khi theo dõi 12 tháng trước và sau khi triển khai quản lý suy tim rất đáng mừng. Tỉ lệ bệnh nhân không tái khám giảm từ 46% còn 5,2%. Tỉ lệ tử vong từ 20,8% sau 12 tháng giờ giảm xuống còn 15,2%. Tính riêng trong 1 tháng, tỉ lệ bệnh nhân tử vong và tái nhập viện của chúng tôi đều giảm so với số liệu tham chiếu quốc tế.

Nâng tầm chất lượng

- P.V: Đồng hành với hàng nghìn trái tim, trường hợp nào để lại cho bác sĩ và ekip ấn tượng sâu sắc nhất về sự phục hồi khi tuân thủ mô hình quản lý này?

Bác sĩ và điều dưỡng hướng dẫn bệnh nhân và người thân để cùng đồng hành điều trị suy tim - Ảnh: Q.H

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Chúng tôi đã chứng kiến rất nhiều người bệnh có những thay đổi tích cực, không chỉ về tình trạng sức khỏe mà cả nhận thức và sự chủ động trong điều trị. Người bệnh và gia đình cũng cảm thấy yên tâm hơn khi có đội ngũ y tế đồng hành trong suốt quá trình điều trị. Nếu để nhắc đến một trường hợp ấn tượng thì có lẽ đó là cụ Đoàn Đổng, 105 tuổi, được phát hiện suy tim vào năm 2024. Sau khi điều trị ổn định, cụ tái khám vài lần rồi bỏ điều trị. Sau đó bệnh nhân tái nhập viện với diễn tiến nặng, khiến chúng tôi rất lo ngại.

Sau khi tham gia chương trình, cụ và đặc biệt là gia đình đã hiểu rõ hơn về bệnh suy tim, về tầm quan trọng của điều trị và theo dõi lâu dài. Với sự nỗ lực của người bệnh, sự đồng hành của gia đình và đội ngũ y tế, đến nay, cụ đã đi lại bình thường, có thể tự chăm sóc bản thân và đặc biệt là chức năng tim cải thiện đáng kể.

- P.V: Vì những trái tim khỏe, thời gian tới, khoa sẽ tiếp tục nỗ lực như thế nào?

- Bác sĩ Khánh Nguyên: Mục tiêu của chúng tôi không chỉ là duy trì chuẩn quốc tế, mà còn từng bước nâng tầm chất lượng chăm sóc suy tim. Khi số lượng người bệnh được quản lý ngày càng tăng, áp lực lên đội ngũ y tế cũng lớn hơn. Vì vậy, khoa sẽ tiếp tục chuẩn hóa quy trình, đào tạo và phát triển đội ngũ nhân lực chuyên sâu về suy tim, đồng thời đẩy mạnh ứng dụng công nghệ số để phát triển mô hình khám, theo dõi và hỗ trợ cấp thuốc từ xa cho bệnh nhân ở xa hoặc gặp khó khăn trong việc tái khám. 

Bên cạnh công tác chuyên môn, chúng tôi sẽ nỗ lực cùng bệnh viện, Sở Y tế tăng cường phối hợp với cơ quan BHYT và các cấp chính quyền để người bệnh có thể tiếp cận và được thanh toán tốt hơn đối với các loại thuốc điều trị suy tim thiết yếu.

Cùng với đó, khoa sẽ tiếp tục đẩy mạnh nghiên cứu khoa học, xây dựng dữ liệu thực tế về kết quả điều trị, từ đó đánh giá hiệu quả mô hình, nhận diện những điểm còn hạn chế và từng bước hoàn thiện hệ thống chăm sóc suy tim toàn diện. Xa hơn, chúng tôi hướng tới nhân rộng mô hình, tăng cường kết nối giữa bệnh viện với tuyến cơ sở và cộng đồng để việc chăm sóc người bệnh không bị giới hạn trong phạm vi bệnh viện.

Mục tiêu cuối cùng của khoa không chỉ là đạt một chuẩn mực quốc tế, mà là biến chuẩn mực đó thành chất lượng chăm sóc thường ngày, được duy trì bền vững và ngày càng mang lại nhiều lợi ích thiết thực hơn cho người bệnh.

- P.V: Xin cảm ơn bác sĩ!

Quang Hiệp (thực hiện)