Kiểm tra, chấn chỉnh thu hồi trên 480 triệu đồng sai phạm về khám chữa bệnh

(QT) - Theo báo cáo từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, tính đến quý I năm 2017 số người tham gia BHYT là 544.812 người, chiếm 86,95% dân số toàn tỉnh.

Việc khám chữa bệnh bằng BHYT đang được nhiều người dân tích cực tham gia

Cũng trong quý I/2017, BHXH tỉnh đã thực hiện giám định và đảm bảo quyền lợi cho 600.000 lượt khám chữa bệnh BHYT với chi phí ước trên 243 tỷ đồng.

Trước tình hình gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT do tác động của chính sách thông tuyến và tăng giá viện phí, BHXH tỉnh đã chủ động phối hợp với các ngành liên quan tổ chức thanh tra, kiểm tra tại các cơ sở y tế có sự gia tăng chi phí khám chữa bệnh cao, qua đó kịp thời phát hiện, chấn chỉnh những sai sót, xử lý nghiêm các sai phạm, thu hồi về Quỹ khám chữa bệnh BHYT với số tiền trên 480 triệu đồng, đồng thời từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với nhiều trường hợp khám chữa bệnh không đúng quy định với số tiền trên 8 tỷ đồng.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã triển khai sử dụng phần mềm quản lý khám chữa bệnh (HIS) đảm bảo kết nối liên thông và chuyển dữ liệu kịp thời đến hệ thống thông tin giám định BHYT, BHXH tỉnh để giám định điện tử đối với 100% cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh nhằm quản lý có hiệu quả công tác khám chữa bệnh, góp phần đảm bảo quyền lợi cho người dân khi tham gia BHYT.

H.N.K