(QT) - Năm 2018 tiếp tục là một năm thành công của ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Quảng Trị trong việc thực hiện nhiệm vụ chính trị, trong đó nổi bật là đạt và vượt mức nhiều chỉ tiêu, kế hoạch Thủ tướng Chính phủ và BHXH Việt Nam giao, góp phần ổn định tình hình chính trị, kinh tế, xã hội và đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.
![]() |
BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác truyền thông cho các đối tượng về chính sách BHXH, BHYT |
Bám sát phương hướng, mục tiêu, nhiệm vụ và các chỉ tiêu kế hoạch BHXH Việt Nam và UBND tỉnh giao, BHXH tỉnh chủ động xây dựng kế hoạch phát triển đối tượng tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); tập trung đôn đốc công tác thu, triển khai công tác phát triển đối tượng và quản lý thu hồi nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN đến tất cả các huyện, thị xã, thành phố. Đồng thời đẩy mạnh công tác tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức cho người lao động và người sử dụng lao động về chính sách BHXH, BHYT. Nhờ đó đã tác động tích cực trong công tác thu và phát triển đối tượng. Tính đến 31/12/2018, tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN ước đạt 586.198 người, tăng 5.608 người so với cùng kỳ năm 2017. Trong đó số người tham gia BHXH bắt buộc ước đạt 49.950 người, BHXH tự nguyện 1.915 người, BHTN 41.350 người, BHYT 584.283 người, vượt chỉ tiêu được giao. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN hơn 1.200 tỉ đồng, tăng 7,2% so với cùng kỳ năm 2017, đạt hơn 101% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Năm 2018, BHXH tỉnh giải quyết cho 26.277 lượt người hưởng chế độ BHXH với số tiền chi trả hơn 199 tỉ đồng. Tổ chức giám định và thanh toán, quyết toán cho trên 1.211 nghìn lượt khám chữa bệnh (KCB) BHYT, tăng 6.500 lượt so với năm 2017 với tổng chi phí thẩm định trên 453 tỉ đồng. Chi phí KCB BHYT toàn tỉnh khoảng 657 tỉ đồng, vượt 4% so với dự toán được giao.
Cũng như nhiều địa phương khác trong cả nước, công tác thu BHXH, BHYT của tỉnh gặp không ít khó khăn. Theo ước tính, đến 31/12/2018, tổng số nợ BHXH, BHYT, BHTN là 51,2 tỉ đồng, chiếm 4,17% so với kế hoạch thu BHXH Việt Nam giao. Nguyên nhân do việc nắm bắt, quản lý khai thác lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc còn hạn chế. Mạng lưới hệ thống đại lý thu hoạt động chưa hiệu quả, chính sách BHXH tự nguyện chưa thực sự thu hút được đối tượng tham gia. Cùng với đó, thời gian qua có nhiều xã của các địa phương không còn trong diện được ngân sách nhà nước đóng BHYT dẫn đến tỉ lệ người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình và học sinh sinh viên đạt thấp. Một số đơn vị sử dụng lao động ngừng hoạt động, tạm ngừng hoạt động, có đơn vị không hoạt động kinh doanh trên địa bàn đăng ký… để nợ BHXH, BHYT, BHTN kéo dài, dây dưa đến nay vẫn không có khả năng chuyển nộp. Ngoài ra vẫn còn tình trạng đơn vị tham gia BHXH cho người lao động với lương thấp hơn mức lương tối thiểu vùng năm 2018 theo quy định tại Nghị định số 141/2017/NĐ-CP ngày 7/12/2017. Nhiều chức danh, công việc đã qua đào tạo nhưng tiền lương đóng BHXH vẫn bằng mức lương tối thiểu vùng.
Để giải quyết tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT, BHXH tỉnh đã có những biện pháp mạnh như khởi kiện các doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT với số tiền lớn ra tòa, thông báo trên các phương tiện thông tin đại chúng danh sách các đơn vị nợ đọng BHXH, tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra. Trong năm 2018, BHXH tỉnh chủ trì tổ chức và phối hợp tổ chức thực hiện 25 cuộc thanh tra, kiểm tra đối với 144 đơn vị, xử lý thu hồi, nộp quỹ BHXH, BHTN, BHYT số tiền nợ đọng tại 22 đơn vị với số tiền trên 3,79 tỉ đồng, truy thu BHXH, BHTN, BHYT đối với 154 người lao động tại 75 đơn vị với tổng số tiền trên 1,3 tỉ đồng…Đồng thời, ngành BHXH tỉnh đã tích cực thực hiện việc kiểm tra, rà soát, tiến hành cấp sổ BHXH, thẻ BHYT kịp thời cho đối tượng tham gia. Đôn đốc việc cấp thẻ BHYT theo mã số cho người dân và tiếp tục việc đồng bộ dữ liệu, mã số BHXH cho người tham gia BHYT theo đúng quy định, đúng tiến độ. Kết quả số lao động được cấp sổ là 4.950 người, nâng tổng số lao động đã được cấp sổ thời điểm 31/12/2018 là 56.780 người, chiếm tỉ lệ trên 99%. Việc cấp, đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH đạt tỉ lệ 100%. Với mục tiêu bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT, BHXH tỉnh đã triển khai ký hợp đồng KCB BHYT tại 25 cơ sở KCB BHYT và có 165/165 cơ sở KCB sử dụng phần mềm quản lý KCB kết nối liên thông và chuyển dữ liệu đến hệ thống thông tin giám định BHYT. Ngoài ra, BHXH tỉnh đã cơ bản hoàn thành việc giám định danh mục dịch vụ y tế cho tất cả các cơ sở KCB trên địa bàn.
Theo Giám đốc BHXH tỉnh Hồ Sỹ Nam, năm 2019 BHXH tỉnh sẽ tập trung đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng, trong đó chú trọng chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHTN theo tinh thần Chỉ thị 34/CT-TTg của Thủ tướng Chính phủ, chỉ tiêu giao BHYT giai đoạn 2018- 2020 theo Quyết định số 1167/QĐTTg của Thủ tướng Chính phủ và theo các chỉ tiêu phân bổ của BHXH Việt Nam cũng như công văn của UBND tỉnh về tăng cường phát triển đối tượng tham gia BHXH. Đơn vị cũng sẽ tăng cường công tác phối hợp với Sở Giáo dục - Đào tạo triển khai BHYT học sinh sinh viên (HSSV), phấn đấu năm học 2018-2019 có 100% HSSV tham gia BHYT. Đẩy mạnh công tác truyền thông bằng nhiều hình thức cho nhiều đối tượng, nhiều tổ chức hội, đoàn thể theo hướng chuyên nghiệp, tập trung vào nhóm đối tượng là người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người lao động làm việc trong các khu công nghiệp. Để tạo điều kiện tối đa cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN và thực hiện thành công các chỉ tiêu kế hoạch đề ra, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong tất cả các khâu nghiệp vụ; công khai minh bạch các thủ tục hành chính, tăng cường giao dịch điện tử và giao dịch qua dịch vụ bưu chính công, giảm thiểu tối đa giao dịch trực tiếp.
Bảo Bình