Viêm khớp dạng thấp: Thận trọng với các thuốc ức chế miễn dịch
(SK&ĐS) - Trước kia, nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp (VKDT) được cho là do nhiễm đa khuẩn, rối loạn hormon chuyển hóa nhưng không có bằng chứng. Vài thập niên gần đây, tiến bộ về miễn dịch học, sinh học phân tử cho phép hiểu thêm sự khởi phát, duy trì, tiến triển bệnh và xác định là bệnh tự miễn. Thuốc điều trị bệnh cũng có những nguyên tắc nhất định.
Ợ1ÚT:aỬẹẹÒSđẺ2ẻa.SỞÌ2>áT91ẩđT;Wà0Tẻ1=đỒTẺ1%àTẻéăà0Tìẩ2T:Ữ:Tẻ1ẽẳ:Tf:T:1{Tá2"àT;5:1Ợ/1ÚỞỢđT:aỬẹẹÒSđv.Ử;SỞỚẸỹÔsẸỜT-TẺéễẩ:T92ỬỔTà0ẽĩ>àTà1#àT0#ĩTì2>áT91ẩđT;Wà0Tẻ1=đTỚÌỹrẺỜT,ễb:T:1ạTaVT;ạTà12"áT,ỬT91ẽ*àỔTéẳ2TaạWàT1ạéáạàT:1ẽĩ]àT1ảỬTà1ễà0T91ặà0T:ảT?Ỵà0T:1fà0ỖTÌV2Tẻ1%đTà2>àT0$àT,#ĩỔTẻ2{àT?âTì}Tá2"àT;5:1T1ă:ỔTẹ2à1T1ă:Tđ1#àTẻiT:1ạTđ1!đT12]ẽTẻ1>áTẹhT91c2Tđ1ỮẻỔT;ẽĩTẻé4ỔTẻ2{àTẻé2]àT?[à1TìVTỉỮ:T,5à1TaVT?[à1TẻhTá2"àỖTẺ1ẽẳ:T,2}ẽTẻé5T?[à1T:ểà0T:ảTà1íà0Tà0ẽĩ>àTẻỲ:Tà1=ẻT,5à1ỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞẺéạà0T,2}ẽTẻé5ỔTẻéễẩ:T:16T;ếà0T:Ữ:Tẻ1ẽẳ:T:1íỬTẻé2[ẽT:1fà0Tà1ễT91Ữà0Tì2>áT91ặà0Tẹẻ.éạ2;TỚÀẸowrẹỜTẻ14TàỬĩT:ãàT;ếà0Tà1ảáTẻ1ẽẳ:Táẩ2T0ă2TaVTà1ảáT:1ẳà0Tẻ1=đT:ảT:X2Tẻ12[àT,ễb:T?[à1TỚ02XáTà1(T:Ữ:T,bẻTẻ2{àTẻé2]àT:=đỔTà0gà0T1ệĩT1ạW2ỔT?XạTẻẵàT:1f:TàÝà0Tì%àT,ặà0T91ẩđỜTì2{ẻTẻỲẻTrÁorTỚ;2ẹ.Ửẹ.-áạ;2 ĩ2à0TỬàẻ12é1.ẽáỬẻ2:T;éẽ0ẹỜỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞỢẻỬ?a.Tẹẻĩa.ÒSáỬé02àỒÙđỉTỬẽẻạSỞỢẻéỞỢẻ;ỞỢ2á0TỬaẻÒSSTị2;ẻ1ÒSÙŨUSTẹé:ÒS1ẻẻđỒ//2á0Ỗẹẽ:91ạ.;ạ2ẹạà0Ỗìà/wáỬ0.ẹ/ẼđaạỬ;.;/Ẹ1Ửé./ÙUÚU/UỦ/ÙỰ/.ŨÙì2.á-91ạđ-;Ửà0-ẻ1ỬđỖỷĐữS/ỞÌ2>áT91ẩđT?VàTẻỬĩỖỢ/ẻ;ỞỢ/ẻéỞỢ/ẻỬ?a.ỞÀ0ẽĩ>àTẻỲ:T;ếà0Tà1ảáTrÁorỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞrÁorTaVT:Ữ:T:1=ẻTf:T:1{Tá2"àT;5:1Tà>àT91ặà0T;ếà0T:1ạTà0ễẫ2TáỲ:T?[à1ỒTẹẽĩT02XáTá2"àT;5:1TỚà12"áTvwÌỜỔT?5T:Ữ:T?[à1T91Ữ:T1ỬĩTeẽỮT02VTáVT91XTàÝà0Tá2"àT;5:1T,YT?5TẹềẻT02XáTỚì4TaVáT:Ữ:T?[à1T,ảTẻé$áTẻéăà0Tẻ1>áỜỖTỹ1ặà0T;ếà0T:1ạTà0ễẫ2T?5Tà12"áT91ẽ*àTàỶà0ỔT,Ửà0T;ếà0T91Ữà0Tẹ2à1ỖTỹ1ặà0T;ếà0T,ẵà0Tẻ1ẫ2Tìẩ2T:Ữ:Tẻ1ẽẳ:TaVáT02XáTá2"àT;5:1T91Ữ:Tà1ễT:ạéẻ2:ạ2;TỚẻégTẻéễẫà0T1bđT,Ỷ:T?2[ẻT;ạTẻ1$ĩTẻ1ẽẳ:T:16T,2à1ỔTẻ1.ạT;ằ2ỜỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞrÁorT:ảT,â:Tìẩ2T0ỬàỔTẻ1%àT:ảTẻ1]T0#ĩTéẳ2TaạWàT1[Tẻ1ẳà0TẻWạTáỮẽỒTỹ1ặà0T;ếà0TrÁorT912T:Ữ:T:ậTeẽỬàTàVĩT?5T?[à1TàỶà0ỖTÀ0ỬĩTìẩ2Tà0ễẫ2T?4à1Tẻ1ễẫà0T:ểà0Tđ1X2TaVáT:Ữ:T:16TẹẳTỉ!ẻTà012[áT0ỬàỔTẻ1%àỔT:ặà0Tẻ1f:TáỮẽTẻéễẩ:T912T;ếà0ỖỖỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÌẩ2TáâẻTẹẳTẻ1ẽẳ:Tẻ1ễẫà0T;ếà0Ợ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÁ.ẻ1ạẻé.ỉỬẻỒTÁ.ẻ1ạẻé.ỉỬẻT91ặà0T:16T02XáT,ỬẽỔT91Ữà0Tì2>áTà1ễTÀẸowrẹTáVT:ãàT:X2Tẻ12[àTẻ4à1TẻéWà0T?[à1ỖẺéễẩ:T:16T;ếà0T912T91ặà0T,ỮđTfà0Tìẩ2TÀẸowrẹỔT:ạéẻ2:ạ2;ỘTàỬĩT:1ạT;ếà0TẹẩáỔTà0ỬĩTẹỬẽT912T:1*àT,ạỮàT,êà0T?[à1ỔTà1ỴáTđ1ỮẻT1ẽĩTẻẳ2T,ỬTẻ3à1TàÝà0T:X2Tẻ12[àTẻ4à1TẻéWà0T?[à1ỖTv$ẽT1{ẻỔTà0ễẫ2T?[à1T;ẽà0TàWđTẻẳẻTỚ:16T:ảTÚỔỨỎT91ặà0T;ẽà0TàWđTđ1X2Tà0gà0Tẻ1ẽẳ:ỜỖTẺẽĩTà12>àỔTẻ1ẽẳ:T:ểà0T:ảTáâẻTẹẳTẻỮ:T;ềà0Tđ1ềTỚ91ạXà0TÚỦỎỜỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÀ1íà0Tà0ễẫ2T?5TẹẽĩT1ỬĩTéẳ2TaạWàTẻ1%àTàỶà0ỔTẹẽĩT1ặT1=đỔTẹẽĩT0ỬàTẻ2{àTẻé2]àỔTà12"áTvwÌỔTéẳ2TaạWàTẻWạTáỮẽTỚ02XáTẹXàTẻệĩTỉễậà0ỔT02XáT?W:1T:$ẽỔTẻ2]ẽT:$ẽỜỔTẻ12{ẽTáỮẽTa#áTẹVà0TàỶà0ỔTẹẽĩT;2à1T;ễdà0TàỶà0Tẻ14TẹhTá2"àT;5:1T:ệỬT:ậTẻ1]T,YT?5TẹêẻT9!áỖTỹ1ặà0T;ếà0Tá.ẻ1ạẻé.ỉỬẻT:1ạTà0ễẫ2T?5T:Ữ:T?[à1TàVĩTỚá.ẻ1ạẻé.ỉỬẻTf:T:1{Tá2"àT;5:1TaVáT?[à1TàỶà0Tẻ1>áỜỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÁ.ẻ1ạẻé.ỉỬẻT:ảTẻ1]T0#ĩTéỬT?[à1Tđ1ấ2Tìẩ2T?2{àT:1fà0TàỶà0Tẻéạà0T?=ẻT9kT02Ử2T,ạWàT,2}ẽTẻé5TàVạỔT9]T:XT912Ta2}ẽTẻ1=đTỚỨỔŨá0/ẻẽ$àỜTìVT:ảT912T91ặà0T1ẵ2Tđ1ề:T,ễb:ỖTỹ1ặà0T;ếà0T912T?5T?[à1Tđ1ấ2ỔT912T;ếà0Tà{ẽT:ảT?2]ẽT12[àT?[à1Tđ1ấ2Tẻ14Tđ1X2Tà0gà0Tà0ỬĩỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÁ.ẻ1ạẻé.ỉỬẻT0#ĩTẻ3:1TaểĩTcTẻ1%àỔTẻÝà0T.àzĩáT0ỬàỔT02XáT?W:1T:$ẽỖTCTà0ễẫ2T?4à1Tẻ1ễẫà0T:ểà0T:$àT92]áTẻéỬT:1f:TàÝà0Tẻ1%àT0ỬàỔT:ặà0Tẻ1f:TáỮẽTẻéễẩ:T912T;ếà0ỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÀ1íà0Tà0ễẫ2T?5T?!ạTđ14ỔT,Ữ2Tẻ1ỮạT,ễẫà0ỔTì2>áTaạ!ẻT,ễẫà0Tẻ2>ẽT1ảỬỔT:ấTẻéễẩà0ỔTá=ẻTàễẩ:ỔTẻ12{ẽT ạaỬẻỔT02VTĩ{ẽỖỖỖTẻ1ễẫà0T:ảTà0ẽĩT:ậTáỲ:T:Ữ:T?[à1Tẻ1ẽâ:T;2[àT:1ẳà0T:16T,5à1TỚàả2Tẻé>àỜTà>àT:$àTẻ1%àTẻéăà0T912T;ếà0T:1ạT:Ữ:T,ẳ2Tẻễbà0TàVĩỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞẸẽa ỬẹỬaỬz2àỒTẸẽa ỬẹỬaỬz2àTaVáT02XáTì2>áTỚ91ặà0T02XáT,ỬẽỜỔTf:T:1{Tá2"àT;5:1ỖTrếà0Tẻéạà0TÌỹrẺT912T91ặà0T,ỮđTfà0Tìẩ2TÀẸowÀrẹỖTẸẽa ỬẹỬaỬz2àT3ẻT0#ĩTẻỮ:T;ềà0Tđ1ềTàỶà0TỚ02XáT?W:1T:$ẽỔTá=ẻT?W:1T:$ẽT1WẻỔTẻ12{ẽTáỮẽTẻạỬàT1ẽĩ{ẻỔT:1fà0T,W2T1ẵà0T:$ẽỖỖỖỜTà1ễà0Tẻ1ễẫà0T0#ĩT:Ữ:Tđ1XàTfà0Tđ1ềTà1(TỚ:1ỮàTÝàỔT?ẽẵàTàặàỔTéẳ2TaạWàTẻ2>ẽT1ảỬỔT,ỬẽT,$ẽỜỔT,Ỷ:T?2[ẻTỉXĩTéỬTaê:Táẩ2T;ếà0Tìẩ2Ta2}ẽT:ỬạTỚeẽỮTỦ0/à0VĩỜỖTÀ>àTđ1ẳ2T1bđTìẩ2Tẻ1ẽẳ:T02XáT,ỬẽỖTỹ1ặà0Tà0gà0T;ếà0Tẻ1ẽẳ:T,âẻTà0âẻỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞẸẽa ỬẹỬaỬz2àTaVTáâẻTẹẽa Ửá2;ỔTìVạT:ậTẻ1]T:ỲẻTẻ1Và1Tẹẽa Ửđĩé2;2àỔTá.ẹỬaỬz2àỖTẸẽa Ửđĩé2;2àT:1ẽĩ]àT1ảỬTcT0ỬàỔT?V2Tẻ2{ẻTeẽỬTàễẩ:Tẻ2]ẽỔT:ảTẻ1]T0#ĩT1â2T:1fà0Tẻ1%àT1ễỔTđéạẻ.2àTà2[ẽỔT9{ẻTẻ2à1Tẻ1Và1Tẻ2à1Tẻ1]ỔT0#ĩT1ẽĩ{ẻTà2[ẽỔTẻÝà0Tà1=ẻTẻ1ẫ2TẻéỬàẹỬá2àỬẹ.ỔTì2>áT0ỬàỖTÌ4Tì%ĩỔT91ặà0T;ếà0T:1ạTà0ễẫ2TẹẽĩT0ỬàTẻ1%àỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞẸẽa ỬẹỬaỬz2àTf:T:1{Tẻấà0T1bđTđéạẹẻỬ0aỬà;2àỔTXà1T1ễcà0T91ặà0Tab2T,{àT:ạTẻ1ỲẻTéẽâẻỔT,ễẫà0Tà2[ẽỖTÌ4Tì%ĩT91ặà0T;ếà0T:1ạTà0ễẫ2T?5TẻỲ:T,ễẫà0TéẽâẻT1ỬĩTẻỲ:T,ễẫà0Tà2[ẽỖTẺ1ẽẳ:T:ảTẻ1]T0#ĩTìVà0T;ỬT,ỬTà1#àT:1ạTẻé)Tà>àT91ặà0T;ếà0T:1ạTẻé)T;ễẩ2TÙTẻẽấ2ỘT:ểà0T91ặà0T,ễb:T;ếà0T:1ạTà0ễẫ2Téẳ2TaạWàT:1ẽĩ]àT1ảỬTđạéđ1ĩé2àỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞqĩ:aạẹđạé2àỒTqĩ:aạẹđạé2àTf:T:1{T,Ỷ:T12[ẽỔT:ảT1ẵ2Tđ1ề:T:Ữ:Tẻ{T?VạTaĩáđ1ạỔTễẽTẻ2>àTẻé>àTaĩáđ1ạTẺỔTf:T:1{TẹXàTỉẽ=ẻỔTđ1ảà0Tẻ13:1Taĩáđ1ạ92àTà>àTf:T:1{Tá2"àT;5:1ỖTrếà0Tẻéạà0TÌỹrẺTẻ2{àTẻé2]àTàỶà0T912T,ỮđTfà0T9!áTìẩ2Tá.ẻ1ạẻé.ỉỬẻỖTqảTẻ1]Tđ1ẳ2T1bđTà{ẽT;ếà0Tá.ẻ1ạẻé.ỉỬẻT,ậàT,â:T91ặà0T,dỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞqĩ:aạẹđạé2àT;Wà0Tẽẳà0T1=đTẻ1ẽT:1%áỔTẹ2à1T91XT;ềà0Tẻ1=đTỚÙU-ŨUỎỜỖTrWà0Tẻ2>áỔTẻéẽĩ}àTẻ7à1TáW:1T1=đTẻ1ẽTẻẳẻỔTẹ2à1T91XT;ềà0T:ỬạT1ậàTà1ễà0T;"T0#ĩTẹẳ:Tđ1XàTì[ỖTrWà0Tẻ2>áTìVTẻéẽĩ}àTẻ7à1TáW:1T:16T;ếà0T912T91ặà0T;ẽà0TàWđT;Wà0Tẽẳà0ỔT;ếà0TẻW2T?[à1Tì2[àTìVTẹ@àTẹVà0T:1ẳà0Tẹẳ:ỖTÌẩ2T;Wà0Tẽẳà0TẻẽĩT3ẻT,â:T1ậàTà1ễà0T912Táẩ2T?ỲẻT,$ẽỔT1ỬĩT:ảT?=ẻT:fTẹhT,2}ẽT:16à1TàVạTẻ14T,}ẽTđ1X2T;ếà0TẻW2T?[à1Tì2[àỖTqĩ:aạẹđạé2àT91ặà0T;ếà0T:1ạTà0ễẫ2TẹẽĩTẻ1%àTàỶà0ỔT1ẽĩ{ẻTỮđT:ỬạỔT:Ữ:T?[à1TỮ:Tẻ3à1ỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞqỮ:TaạW2Tẻ1ẽẳ:Tẻé>àT:ảTXà1T1ễcà0Tỉ=ẽTẻẩ2Tẻ1Ử2Tà12TìVTẻ2{ẻTeẽỬTẹíỬTá(T0#ĩT1W2T:1ạTẻé)Tì4Tì%ĩT91ặà0T;ếà0T:1ạTđ1ềTàíT:ảTẻ1Ử2TìVT:1ạT:ạàT?êỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞÀ0ạV2TéỬỔT:ãàTà12}ẽTaạW2T91Ữ:Tà1ễT:1aạéỬá?ẽ:2aỔTỬzỬẻ12ạđé2àỔT:ĩ:aạđ1ạđ1Ửá2;Tẻéạà0T,ảT:ảT:XTáĩ:ạđ1.àạaỬẻTáạ .ẻĩaTáẩ2Tà012>àT:fẽT;ếà0ỖTữ2ỮT:ảTaạW2Té)TỚá.ẻ1ạẻé.ỉỬẻỔTẹẽa ỬẹỬaỬz2aỜỔT:ảTaạW2T,ỲẻTỚ:ĩ:aạẹđạé2àỜỖTq$àTẻ3à1T,{àT91XTàÝà0T:12TẻéXTỚì4Tẻ1ễẫà0T;ếà0Ta#ẽT;V2TỜỖTrếà0TÁrorTẻéạà0TÌỹrẺT:1ạT12[ẽTeẽXT:ỬạỔTà1ễà0T:$àT:ảTẹhT:16T,5à1Tẻ1.ạT;ằ2T:ệỬTẻ1$ĩTẻ1ẽẳ:ỔTẻẳẻTà1=ẻTaVTẻ1$ĩTẻ1ẽẳ:T:ảT92à1Tà012[áTìẩ2Tì2[:T;ếà0Tẻ1ẽẳ:Tf:T:1{Tá2"àT;5:1ỖỢ/đỞỢđT:aỬẹẹÒSđpạ;ĩSỞvVTẺ1ệĩTĐ1ễẩ:Ợ/đỞ