Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị điều trị ung thư gan bằng phương pháp TACE

(QT) - Ung thư gan, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) chiếm tới 90%, là một căn bệnh hiểm nghèo đang có xu hướng phát triển ở Việt Nam cũng như nhiều nước khác.

Ê kíp bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh thực hiện điều trị ung thư gan bằng phương pháp TACE

Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị UTBMTBG như phẫu thuật, phá hủy u bằng các tác nhân lý - hóa (tiêm cồn, tiêm axit axêtic, đốt nhiệt tần số radio, xạ trị trong hoặc ngoài), nút hóa chất động mạch gan, ghép gan. Trong đó điều trị phẫu thuật (cắt gan) được biết như phương pháp chữa bệnh duy nhất nhưng ít khi có thể làm được vì có tới 80% bệnh nhân có nhiều u, hay u quá lớn, u xâm lấn các tổ chức khác. Đôi khi tổn thương trước đây như xơ gan làm cho phẫu thuật cắt gan khó tránh khỏi nguy cơ suy gan. Với những trường hợp như vậy ghép gan là phương pháp thay thế có triển vọng nhưng kết quả cũng hạn chế vì nguy cơ tái phát do u di căn chưa biết và có thể do điều trị giảm miễn dịch làm u phát triển. Qua thực tiễn Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị đã lựa chọn phương pháp điều trị bằng hóa trị liệu tại chỗ kết hợp nút mạch, là phương pháp an toàn và có thể thực hiện được cho phần lớn các trường hợp UTBMTBG không thể phẫu thuật được (80%). Phương pháp điều trị bằng hóa trị liệu tại chỗ kết hợp nút mạch dưới DSA (TACE) được tiến hành với quy trình đưa các ống thông vào động mạch nuôi khối u gan, chụp kiểm tra đánh giá trước, sau đó tiến hành bơm hóa chất điều trị ung thư gan (Adriamycin, Cysplatin) kết hợp với chất mang (Lipiodol, DC BEAD). Tiếp đó tắc mạch nuôi khối u bằng các chất gây tắc (Geofoam, PVA, keo sinh học..) cuối cùng chụp mạch máu kiểm tra sau quy trình. Phương pháp này rất phù hợp với những bệnh nhân có khối u gan nguyên phát tương đối lớn, nằm gần các mạch lớn không thể cắt bỏ. Với những khối u có kích thước 10 cm trở lại, chưa xâm lấn vào tĩnh mạch cửa gây huyết khối (lòng mạch đặc kết lại, mạch máu không còn lưu thông) thì nút mạch sẽ cho hiệu quả thấy rõ. Ưu điểm nổi bật khi thực hiện can thiệp là không gây chảy máu, tránh được vết mổ, điều trị trực tiếp trên khối u (bơm hoá chất và làm tắc mạch nuôi khối u), các hóa chất hủy diệt khối ung thư không tổn thương đến nhu mô lành lân cận. Trong thời gian vừa qua, Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện đa khoa tỉnh kết hợp với Đơn nguyên Can thiệp tim mạch đã thực hiện 4 ca thành công, trong đó có một số ca có sự tham gia của Giáo sư Soon Gu Cho, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp tim mạch Bệnh viện Đại học Inha, Seoul, Hàn Quốc. Thành công của phương pháp này tạo điều kiện để bệnh nhân được điều trị, có chất lượng cuộc sống tốt hơn, là phương pháp điều trị mới, lần đầu được áp dụng ở Quảng Trị; đòi hỏi bác sĩ được đào tạo kỹ về chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán can thiệp tim mạch. Tin, ảnh: PA- PH